Suomen ASH ry:n ehdotukset tulevaan hallitusohjelmaan  

Alkoholin ja tupakkatuotteiden käyttö aiheuttavat jopa puolet kuolleisuuden perusteella mitatuista väestöryhmien välisistä terveyseroista. Tupakointi ja alkoholin käyttö ovat myös tärkeimpiä ehkäistävissä olevia sairauksien ja enneaikaisen kuolleisuuden aiheuttajia.

Väestöryhmittäisten terveyserojen kaventamiseksi ja erityisesti alaikäisten terveyden suojelemiseksi tupakka- ja alkoholilainsäädännön kehittäminen ja säädösten uudistaminen on perusteltua ja välttämätöntä. Kansallisen terveyserojen kaventamisen toimintaohjelman 2008 - 2011 mukaan  terveyserojen kaventaminen vaatii  onnistuakseen pitkäjänteistä  yhteistyötä. Onnistuminen vaatii myös puuttumista  terveyserojen taustalla oleviin syytekijöihin ja prosesseihin, koska tulevaisuuden merkittävät terveyserot rakentuvat jo lapsuus- ja nuoruusiässä.

Tupakointi on erityisesti huonoimmassa sosioekonomisessa asemassa olevien suomalaisten terveysongelma. Kun vuonna 2009 ylemmistä toimihenkilömiehistä tupakoi päivittäin 10 prosenttia ja -naisista 9 prosenttia, työntekijämiehistä päivittäin tupakoivia oli 29 prosenttia ja -naisista 23 prosenttia. Työttömistä miehistä tupakoi päivittäin 36 prosenttia ja naisista 27 prosenttia. Työttömistä 35-44 -vuotiaista miehistä päivittäin tupakoivien osuus oli jopa 58 prosenttia.  Kouluterveyskyselyn mukaan vuonna 2009 ammattiin opiskelevista nuorista 40 prosenttia tupakoi päivittäin, mutta lukiolaisista vain 12 prosenttia.

Terveyserojen kaventamishankkeessa on todettu, että 25-vuotias korkea-asteen tutkinnon suorittanut suomalainen elää terveenä 13 vuotta pidempään kuin perusasteen suorittanut. Alimpaan koulutusryhmään kuuluvalla miehellä on sairaita elinvuosia noin kuusi enemmän kuin ylimmän koulutusryhmän miehellä. Naisilla vastaava ero on peräti yhdeksän vuotta.  

Päihdepalvelut

1.Terveydellisesti huonommassa asemassa oleviin tulee kohdistaa erityistoimenpiteitä ja kannustimia, jotta heidän hyvinvointinsa kohentuisi.  Yhteiskunnan tulee tarjota väestölle matalan kynnyksen päihdepalveluita, jotka ovat jokaisen tarvitsevan helposti saatavilla joko maksutta tai muodollista korvausta vastaan.

Tupakka

Tupakkatuotteet aiheuttavat käyttäjälleen vaikean riippuvuuden ja ylläpitävät sitä. Tupakkatuotteiden sisältämät monet ainesosat ja palamistuotteet ovat farmakologisesti aktiivisia, myrkyllisiä, perimän muutoksia aiheuttavia ja syöpävaarallisia.

1. Tupakkalain 1§:n mukaan suomalaisen terveyspolitiikan yhdeksi tavoitteeksi on säädetty tupakoinnin loppuminen, minkä tulisi näkyä hallitusohjelmassa. Erityisesti tulee panostaa aikuisten tupakoinnin lopettamiseen sekä lasten ja nuorten tupakoinnin aloittamisen ehkäisyyn.  Tarvitaan valtioneuvoston periaatepäätös toimenpiteistä, joiden avulla tupakointi vähenee 10 % vuodessa ja Suomi on kokonaan savuton vuoteen 2040 mennessä.

2. Tupakointi ei vähene eikä elinympäristön savuttomuutta pystytä takaamaan ilman lainsäädännön tukea.   Siksi tupakkalakia tulee muuttaa siten, että ehkäistään aikaisempaa tehokkaammin tahaton altistuminen syöpävaaralliselle tupakansavulle ja savuttomat elinympäristöt laajenevat.  Lainsäädännön kehittämisen edistämiseksi sosiaali- ja terveysministeriön avuksi tulee asettaa tupakkalain 15 §:n mukainen neuvottelukunta.

3. Suomen tupakkalaki ja tupakkapoliittiset muut toimet eivät ole kaikilta osiltaan ratifioimamme WHO:n tupakkasopimuksen ja sopimusosapuolten yksimielisesti päättämien toimeenpanosuositusten mukaisia. Tupakkalainsäädäntöämme tulee kehittää tulevalla hallituskaudella siten, että tupakkasopimuksen edellyttämät säädösmuutokset tehdään tupakkalakiin toimeenpanosuositusten mukaisesti.

4.Tupakkatuotteiden hinta on merkittävämpiä nuorten tupakoinnin kulutukseen vaikuttavista tekijöistä. Tupakkatuotteita verottamalla niiden hintoja tulee nostaa ja erityisesti niin, että nuorten tupakointia edistävien halpojen tupakkatuotteiden hinnat nousevat euromääräisesti eniten.

Alkoholi

Kansainvälinen syöväntutkimuslaitos IARC julkaisi vuonna 2007 tieteellisiin tutkimuksiin perustuvan arviointikatsauksen, jonka mukaan etanoli on luokiteltavissa syöpävaaralliseksi aineeksi eikä eroa ole eri alkoholijuomien suhteen. Vuonna 2009 IARC luokitteli alkoholijuomissa saadun asetaldehydin ykkösluokkaan syöpää aiheuttavana aineena. Asetaldehydi on alkoholin palamisen ensimmäinen reaktioaine elimistössä eikä sen vaikutusta syöpävaaran syntyyn yksittäisenä tekijänä voi sulkea pois. Alkoholijuomien on jo kauan tiedetty lisäävän suu-, nielu-, kurkunpää-, ruokatorvi-, suolisto- ja maksasyövän riskiä.

1.  Alkoholimainonta luo pohjaa nuoren kiinnostukselle alkoholiin, aikaistaa ja lisää alkoholin käyttöä, vahingoittaa lapsen ja nuoren kehitystä ja altistaa myöhemmille päihdehaitoille ja riippuvuuksille. Lasten vanhemmat ja huoltajat eivät yksin pysty suojelemaan lapsia alkoholin vaaroilta, jos terveysargumentit kyseenalaistava markkinointiviestintä on lapsen arkipäivää ja julkinen valta suhtautuu sen rajoittamiseen välinpitämättömästi.

Lasten ja nuorten terveyden suojelemiseksi kaikenlainen alkoholimainonta tulee kieltää.  Jos se ei ole poliittisesti mahdollista, tulee kieltää alkoholin mielikuvamainonta. Millään ohjelmalla ei aidosti pystytä tukemaan terveyttä edistäviä valintoja eikä suojelemaan lasten terveyttä, jos elinympäristö ruokkii terveyttä vaarantavien aineiden kulutusta.

2. Alkoholiveroa tulee korottaa, jotta alkoholijuomien reaalihinnat nousevat vuoden 2003 tasolle.